Последствия гонореи

Возбудитель гонореи

Гонококк, возбудитель гонореи. в отличие от других микробов способен внедряться в неповрежденные слизистые оболочки, выстилающие мочеиспускательный канал, выводные протоки желез преддверия влагалища, канал шейки матки, прямую кишку, тело матки, маточные трубы, а также покровный эпителий яичников. Поэтому, когда происходит заражение, гонококки прежде всего и зачастую почти одновременно поражают мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, шейку матки и, кроме того, прямую кишку, куда эти микробы попадают с выделениями, затекающими из влагалища.

Если воспаление начинается остро, обычно уже через 3—5 дней после полового контакта мочеиспускание становится болезненным, возникает чувство жжения в мочеиспускательном канале, появляются обильные слизисто-гнойные выделения, раздражающие кожу промежности и внутренней поверхности бедер. Когда воспаляется прямая кишка, в ней тоже ощущаются боль и жжение. Однако в большинстве случаев гонорея у женщин протекает бессимптомно, стерто, они и не подозревают, что заразились.

Но как бы ни начался гонорейный процесс — остро или вяло, он вскоре стихает. Однако отсутствие явных проявлений гонореи отнюдь не означает, что наступило выздоровление: она никогда не проходит сама собой. Более того, если женщина не обращается к врачу и не начинает лечиться (а так, к сожалению, бывает нередко), неизбежно происходит распространение инфекции.

Во время первой же после заражения менструации, когда открывается шейка матки, гонококки проникают в матку, а затем и в маточные трубы, яичники и даже. брюшную полость — возникает так называемая восходящая гонорея.

Эта форма заболевания чревата большими бедами. Прежде всего она может навсегда лишить женщину способности стать матерью. Дело в том, что гонококки вызывают тяжелое и, главное, двустороннее воспаление придатков матки. Пораженные участки слизистой оболочки маточных труб склеиваются, лежащий под ними мышечный слой замещается соединительной, а затем рубцовой тканью. Трубы деформируются, просвет их частично или полностью закрывается. Они становятся непроходимыми для яйцеклеток и сперматозоидов. Возникает бесплодие. При частичной непроходимости нередко развивается внематочная беременность, которая, если не сделать срочно операцию, может закончиться гибелью женщины.

Иногда в воспалившихся маточных трубах образуются гнойники, которые прорываются в брюшную полость, А это ведет к развитию гнойного перитонита, что тоже представляет собой прямую угрозу жизни и требует неотложного хирургического вмешательства.

В яичниках гонококки поражают зародышевый эпителий, а иногда, проникая вглубь, вызывают их воспаление и рубцевание. В результате нарушаются процессы созревания фолликулов в яичниках и овуляция. Это влечет за собой длительные маточные кровотечения, бесплодие. Бывают случаи, когда яичники сморщиваются, атрофируются.

Анатомические изменения, обусловленные гонореей, порой столь значительны, что приходится удалять пораженные органы, и женщина безвозвратно теряет надежду стать матерью. Но если даже разрушения, произведенные гонореей, не очень велики и беременность все-таки наступает, маловероятно, что беременность и роды будут протекать нормально.

Впрочем, при гонорее страдают не только мочеполовые органы. Ее возбудители способны проникать в кровь и, распространяясь с ее током, вызывать воспаление суставов, мышц, кожи и т. д. Кроме того, гонорея может стать причиной общего заражения крови.

А. Скуратович, кандидат медицинских наук