Гонорея

Что представляет собой это заболевание?

Гонорея - распространенное венерическое заболевание, которое в основном поражает мочеполовые пути (особенно уретру и шейку матки). Если гонорею не лечить, инфекция с кровью может распространиться на суставы, сухожилия, оболочки спинного и головного мозга и эндокард; у женщин гонорея может также привести к хроническому воспалению тазовых органов и бесплодию.

При лечении прогноз благоприятный, хотя часто происходит повторное инфицирование.

Каковы причины заболевания?

Возбудитель гонореи - гонококк, который передается почти всегда во время полового контакта с инфицированным лицом. Дети, рожденные инфицированными матерями, могут заболеть гонококковым конъюнктивитом, заражение происходит при прохождении через родовые пути. Больные гонореей могут занести инфекцию в глаза, дотрагиваясь до них загрязненными руками.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Симптомы гонореи

Заболевание может давать разные симптомы в зависимости от места внедрения инфекции.

Уретра

Частые болезненные мочеиспускания, недержание, гнойные выделения, зуд, краснота и отечность в области отверстия мочеиспускательного канала.

Вульва

Зуд, жжение и болезненность вследствие выделений из инфицированных тканей.

Влагалище

Чаще всего поражается у маленьких девочек старше 1 года; влагалище краснеет, опухает, становится более плотным; обычны обильные гнойные выделения.

Тазовые органы

Сильные боли в низу живота и в тазовой области, ригидность мышц, болезненность при дотрагивании, вздутие живота; если инфекция широко распространяется, возможно появление тошноты, рвоты и повышение температуры.

Печень

Боли в верхней правой части живота.

Прочие органы

Воспаленные горло и миндалины; жжение, зуд и кровянистые выделение со слизью и гноем из прямой кишки.

Каковы симптомы гонореи?

У инфицированных мужчин через 3-6 дней после заражения появляются симптомы уретрита, включая болезненные мочеиспускания, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, покраснение и опухание в месте внедрения инфекции. Однако у многих мужчин симптомы отсутствуют.

У большинства инфицированных женщин гонорея сначала не проявляет себя, но у других развивается воспалительный процесс, появляются зеленовато-желтоватые выделения из шейки матки. Прочие признаки и симптомы варьируются в зависимости от места внедрения инфекции (см. СИМПТОМЫ ГОНОРЕИ).

Признаки конъюнктивита новорожденных - припухшие веки, инфицирование конъюнктивы обоих глаз, через 2-3 дня после рождения обильные гнойные выделения. Что касается взрослых, то гонококковый конъюнктивит чаще встречается у мужчин. Конъюнктива краснеет и отекает. Процесс часто затрагивает только один глаз. В отсутствие лечения гоноккоковый конъюнктивит может привести к слепоте.

Как диагностируется гонорея?

Диагностика гонореи нацелена на обнаружение гонококков. Посев материала, взятого с инфицированного участка тела, обычно позволяет выделить возбудитель. Для подтверждения диагноза используется метод окраски по Грамму; этого исследования большей частью достаточно для подтверждения гонореи у мужчин. При подозрении на гонококковый конъюнктивит исследуется посев материала из глаза.

Как лечат гонорею?

Взрослым и подросткам с неосложненной гонореей показан rocephin внутримышечно. Сопутствующую хламидийную инфекцию лечат vibramycin (перорально). Беременным женщинам и лицам с аллергией к пенициллину рекомендуется однократно rocephin с последующим приемом e - mycin в течение 7 дней. При осложнениях могут использоваться другие лекарства.

Лекарственную терапию необходимо продолжать в течение 24-48 ч; антибиотики обычно требуется принимать в течение недели. В зависимости от состояния больного врач может продлить курс лечения, назначив другой препарат.

Принятая процедура закапывания в глаза новорожденных 1 %-го раствора нитрата серебра или lotycin резко снизила случаи гонококкового конъюнктивита новорожденных (см. СОВЕТЫ БОЛЬНЫМ ГОНОРЕЕЙ).

САМОПОМОЩЬ

Советы больным гонореей

Помните, что до тех пор, пока посев не даст отрицательных результатов, вы еще остаетесь носителями инфекции и можете заразить других.

 Сообщите вашим сексуальным партнерам о своей болезни, чтобы они начали лечиться, даже если анализы у них дали отрицательный результат. Избегайте половых сношений, пока лечение не будет завершено.

 Чтобы не допустить нового заражения, не вступайте в половые сношения с лицами, которые могут оказаться инфицированными. Пользуйтесь презервативами, до и после полового сношения обмывайте половые органы водой с мылом; не пользуйтесь чужими полотенцами и принадлежностями для спринцевания и не давайте другим пользоваться вашими предметами личной гигиены.