Гонорея

Возбудитель — Neisseria gonorrhoeae. Гонорея все чаще встречается у детей младше 12 лет.

1) У мальчиков материал для исследования получают, выдавливая отделяемое из мочеиспускательного канала.

2) У девочек при гинекологическом исследовании выявляют болезненность шейки матки и придатков и берут мазок из шейки матки для посева. У девочек препубертатного возраста гонорея обычно проявляется гнойным вульвовагинитом, а не цервицитом, как у взрослых.

3) У всех больных берут материал из прямой кишки и глотки для посева на гонококки.

4) Пробы помещают в среду Тайера—Мартина и инкубируют при повышенном содержании CO2. Если немедленный посев невозможен, для транспортировки используют среду Трансгроу.

5) Всем больным гонореей проводят серологическое исследование на сифилис. Если для лечения гонореи не использовали пенициллины, спустя 2 мес после его окончания исследование повторяют. Гонорее могут сопутствовать и другие венерические заболевания (например, хламидийная инфекция).

б. Диагностика. Neisseria gonorrhoeae представляют собой грамотрицательные диплококки. Их обнаруживают при бактериоскопии окрашенного по Граму отделяемого из мочеиспускательного канала или при посеве на среду Тайера—Мартина.

в. Лечение. Помимо медикаментозного лечения важное значение имеет половое воспитание. При выявлении гонореи у маленького ребенка следует исключить развратные действия по отношению к нему.

1) В период лечения (7 сут) необходимо воздерживаться от половых контактов. Через 7—14 сут после завершения терапии посев повторяют.

2) Необходимо обследовать и лечить половых партнеров.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997