Главное меню

ГОНОРЕЯ (триппер) — заболевание венерического типа, вызываемое гонококками (нейссерии) которые передаются половым путём. Поражаются, как правило, мочеполовые органы, вернее слизистые оболочки этих органов. Не исключены также поражение слизистых оболочек глотки, конъюнктивы, отделы прямой кишки. Болезнь передается от уже больного гонореей к здоровому человеку, как правило, половым способом, но может передаваться и от бактерионосителя. Во время совершения полового акта инфекционный агент (гонококк) попадает на поверхности оболочек (слизистых) половых органов, так же поражается и мочеиспускательный канал. Это обстоятельство провоцирует в них местное воспаление. При половом акте анального типа не исключено поражение гонококками прямой кишки, при акте орального типа — носоглотки. Инфицирование глаз у взрослого человека происходит в случае попадании на конъюнктиву гонококков с поверхности рук, загрязненных испражнениями мочеполовых органов, а у родившегося ребенка инфицирование происходит во время родового процесса, в случае если мать больна гонореей. Не исключено бытовое заражение в случае нарушения правил гигиены. В мужском случае инкубационный период протекания гонореи длится от двух до пятнадцати суток. Первичные симптомы гонореи проявляют себя примерно через три – четыре дня после контактирования с зараженным партнером. Больной гонореей ощущает чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале, немного позже проявляются зуд, жжение и выделения гнойного типа зелено желтоватого цвета. Вначале выделения из мочеиспускательного канала довольно скудные, и имеют серый цвет. Через несколько дней появляются выделения гнойные, довольно обильные, уже достаточно густые, зеленого с желтым оттенком цвета, которые уже сильно пачкают белье. Сон больного периодически может прерываться, возникают эрекции, носящие болезненный характер. Отмечаются учащенные императивного типа позывы, боли в самом конце мочеиспускания, довольно редко, но может появиться в моче примесь крови.

В женском случае инкубационный период протекания гонореи длится одну или три недели и, как правило, протекает при отсутствии выраженных симптомов. Бессимптомный тип течения гонореи у женщин ведет к крайне редкой выявляемости болезни на ее ранних стадиях, и как следствие - высокая частота осложнений в виде заболеваний воспалительного типа, органов в районе малого таза. В женском случае гонорея даже в острой форме течения, протекает довольно вяло, почти незаметно. Практически у всех больных развивается уретрит гонорейного типа, который сопровождается частыми позывами и острой болью при акте мочеиспускания. Проявляются выделения гнойного типа из влагалища, зуд и постоянное жжение в районе наружных половых органов. Воспалительные процессы продолжают распространяться, часто поражают практически все отделы мочеполовой сферы. При трансфере возбудителей инфекции из матки в фалопиевые трубы в них развиваются воспалительные процессы, характеризующиеся, инфильтрацией, отеками и уплотнением слизистой оболочки, начинают формироваться спайки и развивается обтюрация просвета. Сама маточная труба становится практически полностью непроходимой для генетического материала, что впоследствии приводит к бесплодию. Сальпингит гонорейного типа сопровождается характерными болями низа живота и в области поясницы носящими постоянный характер. Как правило, эти процессы сопровождаются выделениями кровянистого типа из влагалища. Нарушается менструальный цикл, месячные затягиваются, сопровождаются довольно сильными болями, становятся довольно обильными. Гонорея, принявшая хронический характер, в женском случае, протекает с периодическими обострениями. Эти обострения наступают как следствия переохлаждения, при наступлении менструации и т. д.

Инфицирование так называемым бытовым путем, как правило, происходит при использовании предметов домашнего обихода и туалета, загрязненных инфекционными выделениями больного. Как правило, источником инфекции может являться мать, реже другие близкие или персонал, который ухаживает за ребенком. Больных беспокоят зуд и жжение в районе наружных половых органов, боли при мочеиспускании.

Без соответствующего лечения или при ошибочном лечении уретрит гонорейного типа переходит в хронические формы (при давности инфекции более двух месяцев). В этом случае отмечается крайне слабовыраженная симптоматика — легкая краснота губок уретры, не большие выделения, отсутствие других расстройств.

Диагноз определяется только на основании фиксации гонококков в мазке или посеве. Материал для лабораторного исследования у мужчин берут из уретры, делают массаж простаты и так же семенных пузырьков, а в женском случае — уретры, прямой кишки и канала шейки матки.

Основным методом при лечении гонореи является использование антибиотиков способных оказывать на гонококки действия бактерицидного типа. Лечение должно проводиться в кожно-венерологическом диспансере стационарно или амбулаторно

Рекомендациями для госпитализации могут быть осложнения гонореи (простатит, артрит сальпингооофорит и др.), реинфекции и рецидивы гонореи, а также отказ от амбулаторного лечения, алкоголизм в хронической форме и другие мотивы социального плана. Во время периода лечения категорически запрещается половая жизнь. Нельзя пытаться выдавить гной из мочеиспускательного канала – это может привести к распространению инфекции. Следует категорически воздерживаться от употребления алкоголя пищи острого и пряного характера. Не рекомендуется езда на велосипеде, большие физические нагрузки и купание в бассейне. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости

Не соблюдение сроков лечения, его низкая эффективность вполне могут привести к трансформации заболевания из острой формы в хроническую и различного типа осложнениям. Результатами хронической гонореи в мужском случае бывает хронический простатит, сужение мочеиспускательного канала, нарушения половой функции в женском случае — бесплодие хронический аднексит.

Профилактика гонореи.

Профилактикой гонореи является презерватив, это средство одинаково защищает от заражения гонореей, как женщину, так и мужчину. Мужчинам после окончания полового акта носящего случайный характер рекомендуется в целях личной профилактики помочиться, вымыть с мылом член. Наиболее эффективным методом профилактики гонореи может быть обильное промывание уретры раствором марганцовки, Этот раствор механически удаляет с поверхности слизистой оболочки гонококки и создает неблагоприятные условия для их размножения. Наиболее эффективны промывания в течение одного – двух часов после соития.

Профилактические мероприятия в отношении гонореи у женщин менее надежны, чем в мужском случае. До полового акта рекомендуется ввести во влагалище женщины марлевый тампон, обильно пропитанный раствором протаргола или сулемы, преддверие самого влагалища и уретру обильно смазать кремом или вазелином. Сразу же после коитуса сношения женщине необходимо убрать тампон, постараться помочиться, тщательно обмыть половые органы обязательно с мылом и проспринцеваться раствором марганцовки.

При гонорее не образуется иммунитет, предохраняющий от повторения заражения.

Читать далее : Хронический простатит.