Гонорея сиптомы, лечение

Гонорея - это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое микробом Neisseria gonorrhoeaе. Характеризуется воспалительным поражением урогенитального тракта. Neisseria gonorrhoeaе (гонококк Нейссера) относится к роду Neisseria, семейства Neisseria. Для человека являются патогенными Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи) и Neisseria meningitides (возбудитель менингита). Также существует и неопасные, непатогенные для человека виды.

Возбудитель гонореи представляет собой грамм-отрицательный неподвижный диплококк (состоящий из двух половинок). Является аэробом. Обладает способностью прикрепляться к поверхности эпителиальных клеток мочевого тракта специфическими отростками своей клеточной мембраны, именуемые пилями. Для гонококков характерно их нахождение внутри лейкоцитов организма человека, которые пытаются нейтрализовать инфекцию. Заболевание очень контагиозно (после однократного полового акта с больным мужчиной женщина инфицируется в 60-90% случаев, после однократного полового контакта с больной гонореей женщиной мужчина заболевает гонореей в 30-50% случаев).

Путь инфицирования – половой (оральный, вагинальный и анальный половой контакт). Известны случаи инфицирования новорожденных при прохождении через родовые пути инфицированных матерей. Инкубационный период данной инфекции короткий и составляет 2-7 суток от момента инфицирования. У большинства женщин в силу анатомо-физиологических особенностей инфекция протекает скрыто. Инфекционный процесс длительностью более 2-х месяцев носит название хронического. Еще одной особенностью является то, что гонорея часто сочетается с рядом других урогенитальных инфекций, сифилисом.

Лечение гонореи

Для диагностики гонорейной инфекции применяется множество способов и методов: микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, влагалища, прямой кишки, глотки и языка, коньюнктивы глаз; культуральные методы исследования (бактериологический посев на Neisseria gonorrhoeae с определением антибиотикочувствительности) ПЦР-диагностика, NASBA-тест.

При своевременном обращении к врачу сложностей при лечении гонореи не возникает. При диагностировании той или иной формы заболевания показано проведение обследования на остальные ЗППП, включая сифилис и ВИЧ, с динамическим наблюдением за серологическими реакциями в течение полугода. Препаратами выбора являются цефалоспориновые антибиотики 3 поколения, в сочетании с противотрихомонадоцидными препаратами, иммуностимуляторами. Обязательным считается одновременное проведение антибактериальной терапии возможных внутриклеточных инфекций.

Для лечения хронических гонорейных процессов используются способы специфической иммунотерапии (гоновакцина), а также местная терапия. Иммунитета к данному микроорганизму не возникает, и человек может заражаться вновь и вновь. Установление клинико-микробиологических критериев излеченности гонококковой инфекции проводится через 2 и 14 дней после окончания лечения, дальнейшие исследования - по показаниям. Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больными за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного гонореей обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 60 дней (Приказ МЗ РФ № 415 от 20.08.2003 г.)