Пути заражения гонореей

Источники инфекции. Большую роль в передаче инфекции играют лица страдающие хронической, ассимптомной и вялотекущей свежей гонореей.

Пути заражения гонореей у девочек

Чаще всего болеют девочки от 3 до 9 лет, реже — новорожденные и дети младшего возраста (до 2 лет). Заражение девочки 10 — 13 лет наступает в единичных случаях.

Основная масса больных гонореей девочек (92%) инфицируются бытовым путем при общем пользовании предметами ухода (мочалки, полотенца, игрушки, ночной горшок и др.). Чаще всего передача инфекции девочкам происходит через постель, общую с больной гонореей матерью, старшей сестрой, теткой. Почти во всех случаях бытового заражения источником инфекции является мать, иногда ближайшие родственники (тетя, сестра) и подруги.

Реже девочки заражаются гонореей половым путем (7%), чаще при попытке к изнасилованию. В единичных случаях (около 1%) передача гонореи происходит в период родов при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Преимущественно бытовое заражение девочек гонореей объясняется анатомо — биологическими особенностями гинеталий у этого контингента больных (нежность и тонкость эпителиального покрова слизистой влагалища, щелочная или нейтральная среда влагалищного содержимого, наличие кокковой флоры, отсутствие палочки Дедерлейна и т. п.).

Классификация гонореи

Основные принципы классификации гонореи взрослого могут быть использованы и для гонореи девочек. Гонорею девочек следует считать свежей, если длительность заболевания не превышает 2-х месяцев, хронической — более 2-х месяцев или длительность заболевания не установлена.

  • Свежая гонорея может протекать остро, подостро и торпидно или бессимптомно. Хроническая — может периодически обостряться.
  • При постановке диагноза необходимо выявить все очаги вовлеченные в воспалительный процесс.

Латентная (скрытая) гонорея — в том случае, если больная является источником заражения, но нет никаких клинических признаков заболевания, и не удается выявить гонококк. Эта разновидность гонореи регистрации не подлежит, так как гонококки не обнаруживаются, а по инструкции извещение о заболевании гонореей заполняют только на тех больных, у которых в выделениях обнаружены гонококки.

Скрытая гонорея с самого начала может протекать без клинических проявлений. У некоторых больных очаги фокальной инфекции после ранее перенесенной гонореи в осумкованных очагах поражения. Гонококки в этих очагах длительно сохраняют устойчивость и после вскрытия осумкованной инфекции гонококки выносятся на поверхность слизистой, размножаются, а в некоторых случаях появляется картина острой гонореи. Необходимо знать, что латентная гонорея отличается от хронической тем, что при хронической гонореи всегда имеются более или менее выраженные признаки воспаления, а при повторных бактериоскопических и бактериологических обследованиях удается обнаружить в отделяемом гонококки.

Латентная гонорея бывает главным образом у женщин и девочек.

Асимптомная гонорея. При этом клинических проявлений нет или они очень скудны, но гонококк обнаруживается легко. В извещении такая гонорея регистрируется как «острая». Кроме того, у девочек гонорея делится на

  1. гонорею нижнего отдела мочеполовой системы,
  2. верхнего отдела (восходящая).