Гонорея

Гонорея

(от лат. Gonorrhoea) — воспаление слизистой оболочки, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoea. Относится к венерическим заболеваниям.

Элекгронограмма ультратонких срезов гонококка.

а) видна наружная мембрана клеточной стенки в бинарное деление гонококка;

б) отделяемое уретры больного, гонококки на эпителиальной клетки.

При гонорее поражаются слизистые оболочки, чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).

Гоно (Neisseria gonorrhoeae)

N. gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим. jpg

Гонококки — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную

венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Возбудитель гонореи в мазке гноя (окраска по Граму).

Заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит (бленнорея), фарингит. Реже вызывают воспаление глотки и прямой кишки. Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери. Род Neisseria включает более 20 видов: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др. Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo — двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз).

Протекание болезни

Заболевание проявляется через 3-7 суток после заражения; протекает или остро, или хронически. Острая гонорея, характеризующаяся выделением сначала слизи, а потом гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в канале, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному. Приблизительно у половины зараженных людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания.

Заразное начало из мочеиспускательного канала проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление, выражающееся его увеличением, чрезвычайной болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление это через 3-4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Семенной канатик иногда воспаляется.

Болезнь переходит иногда на мочевой пузырь, распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей. Лимфатические железы и сосуды при гонорее также поражаются, припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают. Иногда наступает даже омертвение крайней плоти.

Острая гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же. От раздражения гноем наружных покровов развивается поражение кожи (экзема ). Бартолиновы железы нагнаиваются. Заболевания мочевого пузыря, внутренней оболочки и покровов матки (пара — и периметриты) и т. п. представляются тяжёлыми осложнениями гонореи. Очень часто гонорея является причиной бесплодия.

Лечение гонореи

При лечении гонореи используются следующие антибиотики: цефиксим, цефтриаксон, офлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин, ломефлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, спектиномицин, цефодизим, цефуроксим и др.

Половых партнеров заболевших гонореей также направляют на обследование или лечение, если половой контакт имел место за 30 дней до появления симптомов заболевания у пациента. В случае бессимптомного течения гонореи обследованию и лечению подлежат половые партнеры, имевшие половой контакт в течение 60 дней до установления диагноза гонореи.

Еще обследованию подлежат дети, если у их матерей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея. Актуальные ресурсы