Гонорея

Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Гонококки расположены попарно, им характерна округлая форма с обращенными выпуклыми краями кнаружи. Инкубационный период заболевания варьируется в пределах 2-7 дней у мужчин и 5-10 у женщин.

Как происходит процесс заражения гонореей?

Как правило, гонорея переносится при половом акте во влагалище или прямую кишку. При родах естественным путем появляется возможность инфицировать новорожденного ребенка, у которого со временем развивается гонококковый конъюнктивит.

Заражение гонореей бытовым путем практически невозможно. Причина в том, что гонококк не может существовать вне человеческого организма и очень быстро погибает. Также для заражения бытовым способом нужно, чтобы в организм занеслось большое количество гонококков, что в реальности маловероятно. Поэтому сидения унитазов, общая посуда, полотенца, плавательные бассейны, ванные и многое другое не может быть причиной заражения.

Заразиться при однократном половом акте без использования презерватива можно с достаточно большой вероятностью – 50-70 процентов. При оральном сексе такая вероятность снижается. Если учитывать, что среди девушек легкого поведения бессимптомный гонококковый фарингит очень распространенный, то даже однократный половой акт с ними без защиты небезопасный.

Диагностика гонореи

Одних симптомов совершенно недостаточно для диагностики гонореи. Подтверждение заболевания должно сопровождаться лабораторными исследованиями. Диагностировать острую гонорею у мужчин можно согласно анализу общего мазка. Хроническая гонорея, а также любая форма заболевания у женского пола определяется на основе более детальных методов лабораторного исследования – посев или ПЦР.

Как выглядит клиническая картина?

У мужчин гонорейный уретрит характеризируется выделениями из уретры непрозрачного цвета, необильными при торпидном течении и значительным при хроническом заболевании. Иногда симптомами может быть периодическая боль, рези и жжение при мочеиспускании. В редких случаях возможно появление крови в районе эякулята. При тяжелых формах вышеперечисленные симптомы стают более заметны и могут исчезнуть вовсе.

Менее выражена клиническая картина у женского пола. В большинстве случаев появляются гнойно-слизистые выделения из влагалища, резкая боль при мочеиспускании, межменструальные кровотечения и появление периодической боли в нижней области живота. Хроническая гонорея может протекать без каких-либо симптомов.

Также существуют формы, когда кроме пораженного урогенитального тракта данная инфекция может проявлять себя экстрагенитально:

  • проктит гонорейный
  • артрит гонорейный
  • глосситы, стоматиты, фарингиты гонорейные
  • коньюктивит гонорейный

В очень редких случаях можно встретить гонококковые поражения нервной, костной и мышечной системы, кожи или сепсис.

Гонорейные заболевания урогенитального тракта

У мужчин заболевания урогенитального тракта проходят с поражением слизистой головки члена или крайней плоти. Также возможны сочетанные варианты. Воспаление может стать причиной сужения отверстия в крайней плоти, благодаря чему открытие головки полового члена становится невозможным. Болезнь продолжает развиваться. и перемещаясь дальше по каналу уретры гонококк начинает поражение железы луковицы мочеиспускательного канала и парауретральной железы. Также возможно развитие других осложнений: орхит (воспаление яичника), гонококковый эпидидимит (воспаление придатков яичника) и простатит (повреждение предстательной железы).

Гонококковый цистит у мужчин бывает крайне редко. Воспаление органов мочеиспускания могут привести к нарушению функций сперматогенеза и даже бесплодия. У женщин выделению влагалища содействует частое раздражение и воспаление наружных половых органов.

Впоследствии могут повредиться парауретральные протоки, что закупориваются и являются резервуаром возбудителя с последующим освобождением при вскрытии. Часто бывают случаи повреждения влагалища (кольпит), повреждение преддверия влагалища (вестибулит), а также повреждение больших желез преддверия (бартолинит). Самыми распространенными заболеваниями можно назвать цервицит (поражение шейки матки), эндометрит (повреждение слизистой оболочки матки), эндоцервицит (поражение канала шейки матки). Серьезными осложнениями, что могут привести к бесплодию у женщин, являются пельвиоперитонит и сальпингоофорит.