Гонорея

ГОНОРЕЯ Гонорея - это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым пу­тём и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Наблюдаются также гонококковые поражения сли­зистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Источником заражения являются, глав­ным

образом, больные хронической гонореей, преимущественно женщины, так как у них хронический процесс протекает почти незаметно, более дли­тельно, труднее диагностируется. Больные острой и подострой гонореей при наличии островоспалительного процесса обычно избегают половых связей. Гонорея передаётся почти исключительно половым путём. В от­дельных случаях возможно внеполовое заражение через бельё, губки, поло­тенца, на которых

сохранился невысохший гонорейный гной. Заражение новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери. Этиология Возбудителем гонореи является Neisseria gonorrhoeae - грамотрицатель-ный диплококк, имеющий форму кофейных зёрен, обращенных своей во­гнутой поверхностью друг к другу. Гонококки имеют хорошо выраженные трёхслойную наружную стенку и цитоплазматическую мембрану,

цито­плазму с рибосомами и ядерной вакуолью. Гонококки обычно располага­ются внутриклеточно в протоплазме лейкоцитов, обычно группами, но ино­гда можно видеть и внеклеточных гонококков. Исследования гонококков в последние годы указывают на изменения их биологических свойств (нали­чие капсул, фагосом, р-лактамазы, снижение чувствительности к антибио­тикам, появление L-форм). Гонококки поражают слизистые оболочки, в

ча­стности мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, полостей рта, носа, гортани. Процесс может распространяться на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, яичко, семявыносящие протоки, а у женщин - на матку, яичники, маточные трубы. Распространяясь по кровяному руслу, гонококки могут иногда вызывать гонококковый сепсис и метастазы в различные органы. При гонококковой бактериемии поража­ются